冠狀病毒屬于套式病毒目、冠狀病毒科、冠狀病毒屬，是一類具有囊膜、基因組爲線性單股正鏈的(de) RNA病毒，是自然界廣泛存在的(de)一大(dà)類病毒。此次武漢發現的(de)新型冠狀病毒2019-nCoV 是一種以前尚未在人(rén)類中發現的(de)新型冠狀病毒，又稱新型冠狀病毒。由此病毒感染的(de)肺炎稱新型冠狀病毒感染的(de)肺炎。根據目前的(de)證據顯示人(rén)群對(duì)新型冠狀病毒普遍缺乏免疫力，老年人(rén)、青壯年以及兒(ér)童均有發病。對(duì)于新型冠狀病毒感染肺炎，目前還(hái)沒有特異性的(de)疫苗和(hé)治療藥物(wù)。這(zhè)種感染性疾病的(de)發生、發展與預後，很大(dà)程度上取決于自身的(de)免疫功能、營養狀況以及是否患有慢(màn)性非傳染性疾病等基礎疾病。目前已經确定的(de)傳播途徑主要是呼吸道飛(fēi)沫傳播（噴嚏、咳嗽、說話(huà)的(de)飛(fēi)沫，呼出氣體，近距離接觸直接吸入，可(kě)以導緻感染等）和(hé)接觸傳播（飛(fēi)沫沉積在物(wù)品表面，接觸污染手後，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，導緻感染等）。因此，在保護易感人(rén)群方面，除了(le)盡量避免接觸病源外，個(gè)人(rén)及家庭應該保證良好的(de)營養狀況，增強抵抗力，達到預防新型感染性肺炎的(de)目的(de)。中華醫學會腸外腸内營養學分(fēn)會（CSPEN）和(hé)中國營養學會臨床營養分(fēn)會及中國營養學會的(de)推薦的(de)關于防治新型冠狀病毒肺炎的(de)營養飲食專家建議(yì)。今天，面對(duì)全國在打赢新型感染性肺炎的(de)關鍵時(shí)期，與大(dà)衆分(fēn)享營養飲食問題，通(tōng)過科學合理(lǐ)膳食來(lái)增強機體的(de)免疫功能和(hé)身體素質，指導大(dà)衆提高(gāo)免疫力，對(duì)預防新型冠狀病毒感染肺炎的(de)發生或減輕其病情的(de)轉歸提供幫助。本建議(yì)适用(yòng)于新型冠狀病毒感染肺炎疫情時(shí)期一般人(rén)群（不包括新型冠狀病毒感染肺炎患者和(hé)疑似患者、疫情一線的(de)醫務工作者和(hé)其他(tā)人(rén)員(yuán)，以及其他(tā)疾病患者等）：

    1、強化(huà)食品安全，把好食品入口關。

新型感染性肺炎的(de)主要傳播途徑是經呼吸道飛(fēi)沫傳播（打噴嚏、咳嗽等）和(hé)接觸傳播，就盡量避免接觸病源。不購(gòu)買和(hé)食用(yòng)野生動物(wù)，并在采購(gòu)食物(wù)的(de)過程中，注意食物(wù)購(gòu)買時(shí)段，盡可(kě)能錯峰購(gòu)買，減少購(gòu)買時(shí)間；食物(wù)的(de)準備和(hé)烹饪、制作者更要注意個(gè)人(rén)衛生，勤洗手，并保證“生熟分(fēn)開”的(de)操作；盡量少吃(chī)生冷(lěng)食物(wù)（包括蔬菜），對(duì)于動物(wù)性食物(wù)要燒熟煮透再吃(chī)（最好采用(yòng)蒸和(hé)炖的(de)烹饪方式）；不外出聚餐，對(duì)于“在家隔離”的(de)家庭，用(yòng)餐要特别重視分(fēn)開就餐、就餐環境的(de)衛生及就餐後的(de)消毒（參閱國家衛生健康委員(yuán)會疾病預防控制局組織編寫，中國疾病預防控制中心編著.新型冠狀病毒感染的(de)肺炎公衆防護指南(nán)）。

    2.培養健康的(de)生活方式，提高(gāo)自身的(de)免疫力：

新型冠狀病毒“攪亂”了(le)我們的(de)日常生活，而無規律的(de)生活“打亂”了(le)我們的(de)飲食規律，無規律的(de)飲食“影(yǐng)響”降低了(le)我們的(de)免疫力。建議(yì)在家安排好學習(xí)、工作及生活的(de)時(shí)間表，按部就班，避免吸煙(yān)、飲酒、熬夜等不利于健康的(de)生活方式，保持适量的(de)體力活動，增加曬太陽的(de)時(shí)間，培養自身“生物(wù)鐘(zhōng)”的(de)調節能力，提高(gāo)免疫力。

    3. 控制總的(de)能量攝入，重視食物(wù)多(duō)樣化(huà)是增加疾病抵抗力物(wù)質基礎

依據自身的(de)身體活動狀況，在保證總的(de)能量攝入的(de)情況下(xià)（參閱中國營養學會身體活動指南(nán)），每天盡可(kě)能在谷薯類、蔬菜水(shuǐ)果類、奶蛋類、禽畜肉和(hé)魚蝦類、大(dà)豆堅果類中選擇多(duō)種食物(wù)，做(zuò)到粗細搭配，保證适量的(de)全谷類食物(wù)攝入，滿足人(rén)體基本的(de)營養需求和(hé)平衡膳食的(de)需要（參閱中國營養學會《中國居民膳食指南(nán)（2016版）》不同人(rén)群的(de)膳食推薦），同時(shí)做(zuò)到三餐的(de)合理(lǐ)分(fēn)配，達到維持健康體重爲宜。

    4. 保證蛋白質，尤其是優質蛋白質的(de)足量攝入是提高(gāo)免疫力的(de)前提條件

蛋白質的(de)攝入，特别是優質蛋白質的(de)攝入，是維持機體的(de)正常免疫功能、防禦病毒感染的(de)物(wù)質基礎。因此，要保證每天攝入充足的(de)蛋白質，尤其是優質蛋白質。富含優質蛋白質的(de)食物(wù)來(lái)源包括瘦肉、禽肉、魚、低脂奶、雞蛋、豆類、堅果等，建議(yì)每天保持一個(gè)雞蛋和(hé)一杯牛奶的(de)攝入。在家一般是輕體力勞動，所以我們按照(zhào)DRIS推薦健康成年人(rén)一天攝入65-75g蛋白質以上，最好是平均從動物(wù)性及植物(wù)性兩種來(lái)源攝取，特别是優質蛋白質應占到蛋白質供給量的(de)30-50%。在烹饪的(de)基礎上仍不能滿足蛋白質攝入量的(de)情況下(xià)，可(kě)以補充蛋白粉或低分(fēn)子短肽制劑。

    5. 合理(lǐ)的(de)新鮮蔬菜和(hé)水(shuǐ)果的(de)攝入是提高(gāo)免疫力的(de)催化(huà)劑

新鮮蔬菜水(shuǐ)果中富含維生素類（尤其是維生素C）、礦物(wù)質和(hé)微量元素、有機酸以及多(duō)種植物(wù)化(huà)學物(wù)（如黃(huáng)酮類、多(duō)酚類、多(duō)糖類、花青素和(hé)類胡蘿蔔素、含硫化(huà)合物(wù)、皂苷類等），具有不同程度的(de)增強免疫力和(hé)抗氧化(huà)等作用(yòng)，對(duì)防禦基礎性疾病以及病毒的(de)感染有一定益處。建議(yì)每天選擇食用(yòng)至少4~5種蔬菜（其中深色蔬菜不少于一半），2~3種水(shuǐ)果，蔬果總量應達到750克。如因食物(wù)供應和(hé)購(gòu)買方面等客觀原因不能充分(fēn)保證新鮮蔬果的(de)種類和(hé)數量，可(kě)選擇适量的(de)幹菜幹果加以補充。菌菇類富含香菇多(duō)糖等具有增強免疫功能的(de)化(huà)合物(wù)，可(kě)适量多(duō)吃(chī)。大(dà)蒜、洋蔥、蔥等辛辣味重的(de)蔬菜含有較多(duō)的(de)含硫化(huà)合物(wù)，不論生吃(chī)或熟食，每天吃(chī)2∼3顆大(dà)蒜，或半顆洋蔥、幾截蔥段，都能達到殺菌、預防感染及抗癌的(de)效果，可(kě)提高(gāo)體内免疫細胞的(de)活力，有一定的(de)預防病毒感染作用(yòng)。

    6. 充足的(de)飲水(shuǐ)量，是提高(gāo)機體免疫力的(de)潤滑劑

足量的(de)水(shuǐ)是維持人(rén)體内物(wù)質代謝和(hé)正常生理(lǐ)功能（包括免疫功能）所必需，身體缺水(shuǐ)的(de)時(shí)候，抵抗力是會下(xià)降的(de)。而在北(běi)方的(de)冬季和(hé)春季，空氣幹燥，身體更容易流失更多(duō)的(de)水(shuǐ)分(fēn)。故應保證每日有充足的(de)飲水(shuǐ)量。但不同個(gè)體的(de)水(shuǐ)代謝和(hé)飲水(shuǐ)習(xí)慣常有較大(dà)差異，應在平常飲水(shuǐ)量的(de)基礎上，根據自身的(de)身體活動略有增加，一般成人(rén)每天建議(yì)喝1500-2000ml水(shuǐ)，小孩每天喝水(shuǐ)1000-1500ml。并建議(yì)采用(yòng)主動先渴而飲，少量多(duō)次的(de)飲水(shuǐ)方式，多(duō)飲白開水(shuǐ)或茶水(shuǐ)，盡量少喝高(gāo)糖飲料和(hé)碳酸飲料。

    7.食欲較差進食不足者适當補充維生素和(hé)膳食補充劑

在食物(wù)供應和(hé)種類、數量有限，或特殊健康原因（如免疫力低下(xià)、微量營養素缺乏或需要量增加）等情況下(xià)，應注意補充B族維生素和(hé)維生素C、維生素A、維生素D等微量營養素，可(kě)選擇服用(yòng)複合維生素礦物(wù)質補充劑和(hé)具有增強免疫力功能的(de)保健食品。

    8.注重老年人(rén)的(de)營養防護，是疫情防控的(de)關鍵因素

老年人(rén)機體對(duì)病原體抵抗力逐漸減弱，且往往伴随若幹慢(màn)性非傳染性基礎疾病，因此是傳染病的(de)易感人(rén)群和(hé)高(gāo)危易發人(rén)群，老年人(rén)也(yě)占本次疫情危重症人(rén)群的(de)絕大(dà)部分(fēn)。《新型冠狀病毒肺炎診療快(kuài)速指南(nán)》中提到：“對(duì)于免疫功能較差的(de)人(rén)群，例如老年人(rén)、孕産婦或存在肝腎功能障礙的(de)人(rén)群，病情進展相對(duì)更快(kuài)，嚴重程度更高(gāo)”。因此，更要注重老年人(rén)群的(de)防護。營養建議(yì)是在一般人(rén)群的(de)營養的(de)基礎上，依據《中國老年人(rén)膳食指南(nán)》，滿足均衡膳食的(de)飲食要求，同時(shí)可(kě)參照(zhào)可(kě)參考中國營養學會發布的(de)相關基礎疾病的(de)營養共識，提高(gāo)老年人(rén)群的(de)抗新型病毒的(de)感染能力。若飲食不足、老人(rén)及慢(màn)性消耗性基礎疾病患者，建議(yì)增加商業化(huà)腸内營養劑（特醫食品或配方奶粉），每天額外補充不少于500大(dà)卡。

    總之，因疫情防控需要而盡可(kě)能少外出，更多(duō)時(shí)間是“宅家”，在疫情防控的(de)關鍵時(shí)期，做(zuò)到：需警惕、不輕視；少出門，少聚集！

供稿：棗莊市婦幼保健院 質量管理(lǐ)科 張慧菁