棗莊市婦幼保健院 徐麗

     手術治療能否達到預期效果，除了(le)實施正确的(de)手術方案和(hé)精細的(de)手術操作外，術後積極的(de)治療和(hé)護理(lǐ)，妥善認真的(de)傷口管理(lǐ)，也(yě)是至關重要的(de)。手術之後，病人(rén)要努力配合醫護人(rén)員(yuán)，預防術後并發症和(hé)不良後果的(de)發生。

       一、保持術後的(de)良好體位。

      手術後，一般中、小手術的(de)病人(rén)即送回原來(lái)的(de)病室，而大(dà)手術或危重手術病人(rén)，則送到重症監護病房(fáng)，全身麻醉的(de)病人(rén)，此時(shí)尚未清醒，應平卧，不墊枕頭，頭偏向一側，以防唾液或嘔吐物(wù)吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的(de)病人(rén)，術後要平卧6小時(shí)，以防術後頭痛的(de)發生。頸，胸，腹部手術之後，多(duō)采取半坐(zuò)或半卧位。脊柱手術後的(de)病人(rén)，要睡(shuì)硬闆床。四肢手術後的(de)病人(rén)，須擡高(gāo)手術的(de)肢體或進行牽引。

       二、協助醫護人(rén)員(yuán)觀察體溫，脈搏，呼吸和(hé)血壓。

如有自我感覺不适，發熱(rè)和(hé)心跳快(kuài)等，應向醫生，護士報告。術後3-5天内，體溫常在38度左右，叫術後反應熱(rè)，或吸收受熱(rè)，對(duì)此不必緊張。

       三、加強飲食配合。

      手術後要加強營養，以利于身體健康。一般腹部手術的(de)病人(rén)，要待腸蠕動恢複，肛門排氣後，方可(kě)進液狀流食；胃腸手術的(de)病人(rén)，先進行胃腸減壓，同時(shí)應禁食，

停止胃腸減壓後才能進流食，以後慢(màn)慢(màn)恢複到正常飲食。

      四、協助醫護人(rén)員(yuán)嚴格術後的(de)傷口管理(lǐ)。

不要随意揭開覆蓋傷口的(de)紗布，更不能用(yòng)手去觸摸或用(yòng)水(shuǐ)清洗傷口，要保持傷口的(de)清潔和(hé)幹燥。如自己不小心弄濕或污染了(le)紗布，應請求醫生護士給予更換，以防切口感染化(huà)膿。

       五、術後要早期活動。

       争取早期下(xià)床活動。這(zhè)對(duì)于增加呼吸深度，促進血液循環，恢複胃腸功能，增進食欲，都十分(fēn)有利；對(duì)于防止并發症，促進傷口愈合，也(yě)有著(zhe)積極的(de)作用(yòng)。如腹部手術，一般手術

後2-3天就應該适當下(xià)床活動或作床上活動，以防止腹脹和(hé)腸粘連。痰多(duō)的(de)病人(rén)，應多(duō)翻身，并用(yòng)手壓住傷口，協助咳嗽排痰，以防肺部感染。肥胖病人(rén)應多(duō)活動四肢，防止靜脈血栓形

成。

       六、掌握拆線的(de)最佳時(shí)間。

術後傷口的(de)拆線時(shí)間，要根據手術部位的(de)不同而決定。一般手術，術後5-7天拆線；下(xià)腹部，會陰部手術的(de)拆線時(shí)間适當延長(cháng)；上腹，胸，背及臀部術後7-9天拆線；四肢術後10-12天拆線，關節及其附近的(de)手術，術後14天拆線較爲适宜；全層皮膚移植術，術後12-14天拆線；年老體弱，貧血或有并發症者，應适當延長(cháng)推線時(shí)間。

      七、其他(tā)注意事項。

     對(duì)身上所帶的(de)各種管道，要注意保持其通(tōng)暢，防止尿管折疊，堵塞或脫落。術後身體抵抗力相對(duì)較低，應注意保暖，防止感冒。門診手術的(de)病人(rén)，術後要在門診休息片刻，并向醫生問明(míng)複診，換藥和(hé)拆線時(shí)間，按時(shí)去醫院複診并接受處置。出院後，如發現拆線後的(de)術口崩裂，出血或劇烈疼痛時(shí)，應立即到醫院進行檢查和(hé)處理(lǐ)。

     供稿：棗莊市婦幼保健院 徐麗