2024年3月(yuè)13日,我院PICU(兒(ér)童重症醫學科)緊急收治一名心功能不全(IV級)患兒(ér)。患兒(ér)入院時(shí)情況十分(fēn)危急,呼吸、心率都非常快(kuài),心髒彩超結果提示左心明(míng)顯增大(dà),左室收縮功能明(míng)顯減低,同時(shí)伴有肺水(shuǐ)腫,病情危急。
時(shí)間就是生命,入院後PICU團隊立即爲患兒(ér)進行了(le)重症監護、吸氧、強心、利尿等一系列緊急治療措施。然而,盡管采取了(le)積極的(de)救治措施,患兒(ér)的(de)心功能仍然極速的(de)進行性下(xià)降,出現了(le)呼吸、循環衰竭的(de)症狀。爲了(le)挽救患兒(ér)的(de)生命,立即上報醫務科、護理(lǐ)部,迅速組織院内ECMO(體外膜氧合)救治專家組緊急會診,經過ECMO專家組的(de)充分(fēn)評估,果斷啓用(yòng)ECMO替代心和(hé)(或)肺功能的(de)高(gāo)級體外生命支持系統治療。它通(tōng)過數天或數周的(de)輔助,使心和(hé)(或)肺得(de)到充分(fēn)的(de)休息,以期實現器官功能的(de)恢複,并爲原發病的(de)治療提供保障。ECMO是目前針對(duì)嚴重心肺功能衰竭最核心的(de)支持手段,被譽爲危重症患者的(de)“救命神器”,是重症醫學科裏的(de)“終極武器”。
在PICU、小兒(ér)心髒外科、心髒内科、麻醉科、放射科、輸血科等多(duō)學科的(de)緊密配合下(xià),患兒(ér)順利上機。ECMO運轉期間,患兒(ér)呼吸、循環、内環境、凝血等各項指标維持良好,爲後續的(de)治療創造了(le)良好的(de)條件。後續經過省内外專家的(de)會診,最終考慮患兒(ér)的(de)原發病爲擴張性心肌病。擴張性心肌病是一種嚴重的(de)心髒疾病,患者的(de)心髒會逐漸擴大(dà),心肌收縮功能減弱,導緻心力衰竭。ECMO的(de)順利實施爲患兒(ér)原發病的(de)診斷及後續進一步治療提供了(le)寶貴的(de)機會。
此次成功救治充分(fēn)體現了(le)我院在急危重症患者救治方面的(de)高(gāo)水(shuǐ)平和(hé)高(gāo)效率。我院已成功開展11例ECMO治療,展現了(le)在頂尖生命支持技術方面的(de)實力和(hé)經驗。未來(lái),PICU将繼續不斷提升救治水(shuǐ)平,爲更多(duō)危重症患者帶來(lái)生的(de)希望。
一科一技一品 | “E”路前行—兒(ér)童體外膜肺氧合技術
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